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擺飾材質:彩釉。以樹脂成型後,經打磨、拋光再手工彩繪及上光而成。
尺寸:約7.8×6.2×6cm
產地:中國

項鍊材質:黃水晶玻璃、五色繩
尺寸:黃水晶直徑約3cm,鍊長約18吋
產地:台灣

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一位六十多歲女子長期有高血壓和糖尿病,也罹患膽囊結石數年,平常便斷斷續續有噁心嘔吐、上腹痛等膽囊結石典型症狀,近日因連續好幾天上腹嚴重疼痛及頻繁嘔吐,甚至吐到全身無力,由家人急忙帶來急診就醫。胃鏡檢查顯示十二指腸處有一巨大結石,安排電腦斷層進一步檢查,發現有一顆約四公分的膽囊結石掉出膽囊,嵌頓於十二指腸內,導致胃完全性阻塞,經新竹馬偕紀念醫院一般外科葉孟青、張政傑醫師共同確診為膽囊結石的罕見併發-「布佛雷氏症候群」,隨即安排手術取出十二指腸內的結石,術後復原良好可正常進食,一週後康復返家。

膽囊結石掉出致腸阻塞患者劇烈腹痛、嘔吐不止,小腸最前段為十二指腸,上接幽門括約肌與胃相通,由於個案長期患有膽囊結石,當結石脫落,並由膽腸間不正常的連通?管掉至小腸,嵌頓於十二指腸內,就會造成胃部完全阻塞,醫學上稱為「布佛雷氏症候群」,是膽囊結石的罕見併發之一。

治療上,透過胃鏡確認結石嵌頓於十二指腸處,並由電腦斷層確認嵌頓位置後,即由張政傑醫師手術切開胃與十二指腸的交接處,取出崁頓於十二指腸、直徑達四公分的結石,術後個案恢復良好、進食無虞,也沒有產生任何併發,順利康復。由於個案的膽囊已萎縮,功能已經喪失,後續只要定期追蹤膽囊是否產生其他病變即可。罕見膽囊結石併發-「布佛雷氏症候群」僅百分之一至三發生率,其實國內每年都有數萬人被診斷出有膽囊結石,多數患者沒有明顯症狀,很多都是健檢意外發現,不過約有二至三成膽囊結石患者會伴隨如右上腹疼痛、餐後腹痛、嘔吐、噁心、右肩疼痛等症狀,一旦症狀頻繁或持續出現,例如劇痛、嘔吐超過六個小時,一定要立即就醫,若沒有及時接受手術治療,可能產生膽囊炎、膽管炎、阻塞性黃疸、腸阻塞,甚至引起敗血症等併發症。

膽囊結石病患中,僅百分之一臨床會呈現腸阻塞症狀,這是因為膽囊結石長期刺激膽囊造成慢性膽囊炎,膽囊壁糜爛後,時間一久結石又磨穿發炎的膽囊壁,形成與小腸間的?管,結石因此掉入小腸造成阻塞,阻塞處一般以小腸末端的迴腸最常見,因為迴腸是小腸最狹窄的地方,約佔六至七成,「但像個案阻塞在十二指腸處,造成胃出口阻塞的『布佛雷氏症候群』最罕見,僅百分之一至三左右而已,」葉孟青醫師指出。「布佛雷氏症候群」症狀易與其他疾病混淆有賴專業醫師鑑別診斷,布佛雷氏症候群臨床症狀包括嘔吐、腹痛、體重減輕、腹脹、脫水及食慾不振等,然而這些症狀與許多疾病類似,且內臟的痛也不容易區分明確位置,膽與胃、十二指腸、胸腔接近,許多患者膽囊發炎腹痛卻感覺像是胃痛或胸悶,甚至以為是心臟出了問題,都會增加早期鑑別診斷的困難度。張醫師建議,「平時有腹部脹痛的人要特別注意自己症狀的特徵,就醫時盡可能多給醫師資訊,有助於早點找出問題。」此外,有經驗的醫師也會利用不同的檢查,如抽血、心電圖等,循序漸進排除像腸胃蠕動不佳、胃炎、盲腸炎等可能原因;部分患者能藉由腹部X光發現布佛雷氏症候群的三大症狀,包括空氣進入膽道或膽囊中、胃脹及十二指腸內有鈣化的結石,透過胃鏡檢查則能看見結石崁頓於十二指腸中,不過最終還是必須藉由電腦斷層影像判讀會最準確。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社記者李晉緯台北22日電)SBL台銀的張博勝今天在球隊出戰金酒一役的第4節狂轟16分,差點率隊克服20分的落後逆轉取勝,但經過兩度延長,金酒仍以104比101險勝,終止一波5連敗。

超級籃球聯賽(SBL)台銀、金酒之戰,今天在新北市的板橋體育館進行。

這場比賽的首節,金酒靠著較高的命中率,以19比15領先台銀,次節金酒菲爾普斯(Eugene Phelps)單節轟下12分,率領金酒打出21比12攻勢,並在上半場以40比27領先台銀。

下半場開賽,台銀奈維爾(Luke Nevill)單節搶下8分,但3節打完金酒仍以59比43領先16分。

末節金酒一度領先達20分,但台銀張博勝此時展現發燙的手感,包括幾次高難度的進球在內,單節6投5中、兩罰全中,瘋狂砍進16分,台銀在他率領下單節轟下33分,演出絕地大反攻,以76比76把比賽逼入延長。

首度延長,台銀換成力煥當英雄,單節5分與金酒獨拿6分的菲爾普斯分庭抗禮,雙方再以85比85打平,讓比賽進到二度延長。

二度延長賽中,台銀張博勝雖再度獨拿5分,但金酒菲爾普斯4投3中、6罰5中獨拿11分,王泰傑也適時貢獻7分,讓金酒在驚濤駭浪中,以104比101險勝台銀,終止近期的5連敗。

金酒菲爾普斯今天轟下全場最高的46分,並抓下全場最高的29籃板,王泰傑、林力仁都攻下15分,蘇奕晉也有11分進帳。

台銀奈維爾今天有37分、26籃板的表現,攻下27分的張博勝則是差點率隊演出大逆轉的關鍵球員,李維哲、成力煥則分別拿下12分、10分。1051222

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